Transfuzjologia koni.
Transfuzjologia koni.
Grupy krwi u koni:
• Istnieje 32 czynników antygenowych pozwalających wyróżnić 7 systemów grupowych krwi u koni oznaczonych jako A, C, D, P, K, Q, U.
• Różne kombinacje antygenów krwinkowych dają liczbę 400,000 typów zespołów antygenowych erytrocytów.
Co przeszczepiamy:
• Pełna krew.
• Masa erytrocytarna.
• Osocze.
Kiedy przeszczepiamy:
• Krew pełna lub gęstwa krwinek:
- Anaemia acuta - Ht – 0,15 l/l (15%),
- Anaemia chronica - Ht - 0,08 l/l (8%)
• Osocze:
- Zespół złego wchłaniania IgG u źrebiąt - (IgG – 400 – 800 mg/l).
- Obrzęki obwodowe i obniżenie stężenia białka całkowitego poniżej 4 g/l.
- Zaburzenia krzepnięcia.
Ile przeszczepiamy:
• Krew pełna – 15 ml/kg m.c. (dorosłe), nie przekraczać 20% ogólnej objętości krwi krążącej biorcy: 500 kg (~8%) = 8 l.
• Osocze - źrebięta z ZZW IgG 2 – 4l i.v.co 2 –4 dni z kontrolą stężenia IgG po 24 godzinach od transfuzji. Osocze standaryzowane – 900 ml – 1,0 g IgG/l.
• Osocze - zatrucie warfaryną 8-10 ml/kg m.c. co 8 godzin.
• Hipoproteinemia
(70-PPb)(0,05 BWb)
PPd (g/l)
Dawcy:
• Brak dawcy idealnego.
• Alloprzeciwciała produkowane są po pierwszej transfuzji u 50% biorców.
• Naturalne alloprzeciwciała są rzadkością u koni z wyłączeniem alloprzeciwciał przeciw Ca (słabe właściwości hemo/aglutyno); nie badano bezpieczeństwa transfuzji Ca-negatywny dawca, Ca-pozytywny biorca.
• Ponad 50 % koni Aa ujemnych posiada alloprzeciwciała anty-Aa (silne właściwości hemo/agluty). Aa-negatywni dawcy powinni być badania na obecność alloprzeciwciał anty-Aa.
• Konie zdrowe, szczepione, odrobaczane, wolne od chorób zakaźnych, monitorowane na obecność alloprzeciwciał.
• Konie Aa i Qa negatywne.
• Klacze, które wcześniej nie rodziły.
• Konie, które nigdy nie były biorcami.
• Pobieranie pełnej krwi co 2-4 tygodnie (20 ml/kg m.c.).
Antykoagulanty:
• ACD, CPD, CPDA-1 – 15 ml/100ml krwi (4˚C – do 3 tygodni).
• Cytrynian sodu (4%) -10 ml/90 ml krwi.
• Heparyna - 5-12,5 U /1 ml krwi (2 godziny).
Przechowywanie osocza:
• Wirowanie lub odstawienie krwi (4˚C) na 1-2 godziny (12-18),
• Mrożenie –4˚C – 1 rok, -20˚C – 5 lat.
• Stabilne wszystkie białka z wyłączeniem czynnika V i VIII (-20˚C/6 godz. od pobrania /1 rok).
Jak podawać:
• Wlewnik z filtrem (fibryna!).
• Podgrzać powoli do 37˚C.
• Początkowo - 0,25 ml/kg m.c. przez 15 min. - 0,1 ml/kg m.c/min. (tętno, oddechy, bł. śluzowe)
• Potem - 10 – 22 ml/kg m.c. /h.
Filed under: notatki