Przygotowanie konia do zabiegu: i sam zabieg

Przygotowanie konia do zabiegu:
1. Założenie sondy nosowo – żołądkowej.
2. Kaniulizacja żyły szyjnej zewnętrznej.
3. Farmakoterapia:
- NSAIDs (Biovetalgin, Novasul 20 – 40 ml/szt., Fluminec 1ml/ 40kg),
- kortykosterydy (Hydrocortizon 1,5 – 3g/szt.),
- spazmolityki (Buscopan comp. 20 – 40ml/ szt., Buscolisin 0,2mg/kg; NoSpa 12-20ml / szt iv.),
- p/bólowe i sedacyjne (nie stosować pochodnych fenotiazyny, bo nastąpi spadek ciśnienia),
- płyny nawadniające (wg hematokrytu 12 -20l/h później 4-6l/h),
- kwaśny węglan sodu (wg wzoru),
- antybiotyki (osłonowo przed zabiegiem).

Spazmolityki podajemy bardzo powoli, mieszając z krwią w strzykawce.
Ksylazyna 0,5 – 1mg/kg, detomidyna 20 – 30mg/100kg; sedivet – sedativa.
Płyny: Ringera NaCl 0,9%, glukoza 5% z Ringerem 1: 1.
NaHCO3 8,4% lub 4,2 % (polecany) 1 -2 ml/kg m.c., dla wszystkich gatunków – połowa dawki w szybkim wlewie kroplówkowym, po 1 h druga połowa w wolnym wlewie kroplowym.

Leki podawane przez sondę: olej parafinowy – 1-3l oleju z H2O (1:1). Sole przeczyszczające – tylko przy pewnym rozpoznaniu zatkania jelita grubego / ślepego. Leki te przyśpieszają tworzenie się skrętu, pogarszając stan przy zatkaniu jelita cienkiego. Ściągają wodę do jelit pogłębiając odwodnienie.

Zabieg:
1. Znieczulenie – wziewne (halotan, izoflural), infuzyjnego się nie stosuje, bo zabieg są długie i bolesne.
2. Technika:
- cięcie w linea alba (laparotomia mediana),
- schematyczne badanie przewodu pokarmowego:
- znaleźć jelito ślepe;
- okrężnicę wstępującą (przez taśmę boczną jelita ślepego, przechodzącą w fałd ślepo-okrężniczy); ułożenie taśmy świadczy o skręcie,
- jelito biodrowe i czcze (przez taśmę dogrzbietową jelita ślepego i fałd biodrowo ślepy idziemy ku przodowi),
- okrężnica zstępująca – grudy kałowe, taśma naprzeciw krezki (taenia antymesenetrica),
- żołądek (palpacyjnie),
- reszta narządów – palpacyjnie.
- szycie powłok warstwowe, opatrunek przyszyć.

Punkcja jelita ślepego – cięcie między taśmami, na szczycie jelita pod kątem 90° po uprzednim założeniu szwu kapciuchowego; poprzez surowiczówkę, skośnie przez mięśniówkę 2-3 mm, skośnie przez śluzówkę.
Cięcie na flexura pelvina w celu opróżnienia jelita z treści.
Szycie jelit piętrowe:
1 – Czerny, Mikulicz, Szmiden, Conell (wchłanialne),
2 – Lambert, Cushing, Halstedt (długo wchłaniane).

Jelito cienkie – gaz, treść przepychamy do jelita ślepego; staramy się nie punktować jelit cienkich; gdy jest płyn to lepiej nie ruszać.

Okrężnica zstępująca – grudy kałowe.
Otrzewną szyjemy – Katgutem.
Pochewkę mięśnia – Vicrylem.
Podskórne – dexonem, Vicrylem.
Skórę – szew ciągły, materacowy, nie wchłanialny.

Jelita w trakcie zabiegu polewamy płynem, aby nie wyschły poza jamą brzuszną, dobrze też polewać Dextranem. Płyny dobrze resorbują się z otrzewnej, dlatego wspomagamy nawodnienie.

Comments are closed.